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國立空中大學 104學年度 上學期  社會工作概論  第二次作業

題目：何謂高齡跨領域照顧團隊？社會工作在這個領域所扮演的角色為何？(參見教科書pp.173-174)

(一)「高齡跨領域照顧團隊」是由不同科技共同設定目標，分享照顧高齡病人的資源與責任，藉由團隊評估病人的需要，進而創造有效的照顧方案。

  高齡跨領域照顧團隊的核心人員有：醫師、護士、社會工作者與藥師。非核心成員可能有：職能治療師、居家護理員、精神科醫師、心理師、營養師等。

  高齡跨領域照顧團隊：

   1.他們必須定期溝通以替病人擬定、監測與修正照顧方案。

   2.核心團隊成員必須彼此信任合作並尊重其他人對病人照顧的想法與

     貢獻。

(二) 社會工作在這個領域所扮演的角色有：

  1.扮演病人與家屬的代言者，協調相關服務，以滿足病人健康照顧需求。

  2.協調社區資源，提供老人及其家屬一些資源、服務與機會，促進老人

    與照顧老人者解決問題的能力。

  3.評估案主認知、行為與情緒的狀況，評估心理的、社會的、文化的、

    環境的與精神需求。

  4.提供團體與家庭治療、舒緩與壓力管理訓練。

  5.提供老人與照顧者在心理與教育方面的支持團體。

  6.為病人的利益著想與社區的理事會與資源體系協調。

  7.協助案主與家庭設定目標。

  8.以文化族群及個人價值建立照顧的優先順序。

  9.在老人與專業社群或照顧體系建立聯結。