中老年疾病與保健 期中考古題98~103
國立空中大學103學年度上學期期中考試題 正參
科目：中老年疾病與保健
一、 是非題：(是請打○，非請打×。45%，每題3分，共15題)
1. 一般而言，老年人平均罹患慢性病的數目會隨著年齡增加而增加，且女性平均罹患數目高於男性。(o)，p4。
2. 老化理論中的「角色理論」強調人生不同階段要扮演不同角色，老年人若能認知與接受角色的改變，將有助於老年期生活的適應。(o)，p28。
3. 人類大腦細胞自20至30歲起逐漸老化，神經元的數目也會隨老化而逐漸減少，不過神經鞘或膠質細胞的數量則反而增多。(o)，p29-30。
4. 「老化」與「疾病」兩者都是會發生在整體生物體的各個層次，且兩者都可以透過醫學的方式進行治療、預防與控制。(X)，P28。
5. 人類大腦功能皆會隨年齡增長而退化，特別是記憶能力、智力與語言能力受到年齡的影響很大。(X)，P31。
6. 老年人盛行率很高的退化性關節炎本質上不是一種老化，而是一種疾病。(o)，p40。
7. 即使是患有慢性疾病的老人，適當的身體活動也可以維持較佳的身體功能狀態。(o)，p50。
8. 老年人預防保性健康照護在易感受期之介入包括促進健康及特殊保護，此階段疾病尚未發生，但危險因子已經存在。(o)，p108。
9. 女性因為停經的問題，會加速骨質流失，男性終其一生都不會發生骨質流失的問題。(X)，P39。
10. 老年人常抱怨食之無味，主要是因為舌頭上的味蕾隨著老化而大量減少所致，且對甜的味覺衰退情況最為明顯。(X)，P44-45。
11. 肝斑是經常發生在中年婦女兩頰的色素斑，主要是與肝功能退化有關，多發生於停經後的婦女。(X)，P62。
12. 使用利尿劑時，不可食用含鉀的食物，如柑橘類的水果。(X)，P144。
13. 依目前健保局的規定，若病情需要，可開立慢性病連續處方箋，在領取藥物時，皆可以一次領取三個月的藥量。(X)，P148。
14. 耳鳴是老年期常見的困擾，從耳蝸到大腦的路徑中，任何部位出問題都可能出現耳鳴現象，其中以耳蝸和聽神經退化或異常佔的比例最多。(o)，p77。
15. 口服藥治療「灰指甲」時，對於本身肝功能不好或中老年人發生嚴重不良反應的風險較高。(o)，p63。
二、 選擇題：(45%，每題3分，共15題)
1. 下列何項不是2008年衛生署公布的國民健康白皮書中，選定作為2020年老人族群的健康指標？(A)降低老年人罹患中風比率 (B)降低老年人跌倒率 (C)降低老年人憂鬱症自殺發生率 (D)降低老年人中風後失能比例。(A)，P15
2. 下列何項敘述並非老年期眼球的結構與功能的改變？(A)淚液分泌增加 (B)黃斑部萎縮 (C)視網膜血管硬化 (D)水晶體變密、硬、混濁。(A)，P67
3. 健保規定提供65歲以上老人幾年一次的預防保健服務？(A)每年一次 (B)每二年一次 (C)每三年一次 (D)每五年一次 (A)，P119。
4. 世界衛生組織定義一個國家的65歲以上人口比率超過百分之多少，則為老人國家？ (A)5% (B)7% (C)10% (D)14%。(B)，P3
5. 下列有關老年人身體老化的敘述何項有誤？(A)人體肺功能會因為吸菸或長期生活在空氣污染嚴重的環境中而退化得更快 (B)常見的老年性胃食道逆流應被視為是一種老化的現象，然而消化性潰瘍患者的病情不會因為老化而加重 (C)胰臟分泌各種消化酶的能力不因老化而減退，但屬於內分泌系統的胰島腺腺體細胞與產製分泌胰島素的能力，會隨著年齡漸增而明顯衰退 (D)愈常使用的肌肉愈不容易隨著老化而失去功能，一般而言，背部肌肉的衰退比四肢明顯，上肢肌肉又比下肢肌肉明顯。(B)，P32-38
6. 依據2003年及2005年研究調查顯示，下列有關臺灣中老年人疾病問題的敘述何者有誤？(A)女性老人跌倒比率高於男性 (B)女性老人小便與大便失禁比率高於男性 (C)女性老人戴助聽器比率高於男性 (D)女性老人裝假牙比率高於男性。(C)，P6-7
7. 下列有關老年期皮膚老化的敘述何項有誤？(A)老年期皮膚對紫外線較敏感，增加皮膚癌發生的危險 (B)因為老年期的真皮層厚度減少，肥大細胞數和血液循環量也可能減少，所以抗發炎或溫度調節的能力也會下降 (C)老年期的朗格罕斯細胞數大量增加，導致皮膚免疫保護力下降 (D)老年期表皮粗糙和防禦力較差，傷口癒合期亦多延長。(C)，P60-61。
8. 下列那一種聽力障礙是最常見的類型？(A)傳導性 (B)混合性 (C)感音神經性(D)中樞性。(C)，P74
9. 下列何項並非以中老年期為主要施打對象的疫苗？(A)流感 (B)肺炎 (C)帶狀疱疹 (D)卡介苗。(D)，P88。
10.下列何項因為溶解度較好，吸收也較不受胃酸的影響，適宜胃酸量少、年紀較大或服用抑酸劑的病患選擇，可在餐間服用的鈣鹽？(A)碳酸鈣 (B)乳酸鈣 (C)葡萄糖酸鈣 (D)檸檬酸鈣。(D)，P92。
11.下列何項並非目前國民健康署提供之免費症篩檢服務？(A)胃癌 (B)結直腸癌 (C)乳癌 (D)口腔癌。(A)，P120
12.初期中心視力呈現扭曲或變形，嚴重時中心視野變暗或完全消失，這種症狀是下列那一項眼疾可能出現的問題？(A)青光眼 (B)黃斑部病變 (C)白內障 (D)老花眼。(B)，P72
13.下列有關藥物副作用的處理原則，何項敘述有誤？(A)若藥物副作用嚴重，應儘速就醫 (B)有些副作用的問題可以自行處理，例如因吃飯時間延誤導致血糖過低時，只要趕快食用隨身攜帶的方糖就可以解決(C)發生藥物副作用或過敏時，千萬不可以再回到原開藥的醫院或診所討論與諮詢，以避免再度發生誤診 (D)應記下並隨身攜帶會發生副作用或過敏的藥物名稱，以便作為醫師開藥時的參考。(C)，p143
14.下列有關癌症篩檢的敘述，何項有誤？(A)建議慢性B型或C型肝炎患者或任何原因引起肝硬化的患者，每六個月至一年應接受一次腹部超音波篩檢 (B)建議50歲以上成年人應每年接受一次糞便潛血檢查，篩檢結直腸癌 (C)USPSTF建議若婦女在65歲以前每一至三年接受子宮頸抹片檢查皆屬正常，65歲之後可考慮不再篩檢 (D)電腦斷層掃描是目前極力推動作為肺癌篩檢的工具。(D)，P113-115。
15.下列有關藥品保存方法的敘述，何項有誤？(A)除非有特別指示，否則液體製劑的藥品不需要冷凍或冷藏保存 (B) 藥袋內的散裝藥物最好要裝置在同一個容器中，避免漏拿藥物(C) 口服藥與外用藥應該要分開保存 (D) 藥物不要存放在浴室、廚房或陽台邊。(B)，P146 。
三、簡答題(10%，共2題)
1. 造成老年人失明的前二項重要的原因為何？ (4%)
白內障、青光眼 (每項2分)，P68
2. 構成身體維持姿勢體態的重要生存機制的有那三大感覺？(6%)
視覺、耳平衡覺、本體覺 (每項2分)，P45
國立空中大學103學年度上學期期中考試題 副參
科目：中老年疾病與保健
一、 是非題：(是請打○，非請打×。30%，每題3分，共10題)
1. 中老年人服用鎮靜劑時，不可喝酒，且不應任意中止服藥。(o)，p146。
2. 蔓越莓可預防尿道炎，膠原蛋白可以改善關節退化，皆是完全都沒有任何風險的安全保健食品。(X)，P91。
3. 老年人的聽力減損通常以「高頻」聽力的減損較為明顯。(o)，P74。
4. 老年黃斑部退化分為「濕型」與「乾型」，其中以「濕型」較為常見且有效的治療方法。(X)，P69。
5. 青光眼是造成老年人失明的最主要原因，且無法透過及早發現與治療來預防視神經損傷的問題。(X)，P68。
6. 常見的老年性胃食道逆流常被視為是一種老化的現象，然而消化性潰瘍患者的病情不會因為老化而加重。(X)，P36。
7. 胰臟分泌各種消化酶的能力不因老化而減退，但屬於內分泌系統的胰島腺腺體細胞與產製分泌胰島素的能力則會隨著年齡漸增而明顯衰退。(o)，P37。
8. 一般市售鈣鹽種類多，其中以碳酸鈣含鈣量較高。(o)，P92。
9. 老年人神經幹内的神經纖維數量變少，神經傳導速度也隨老化而緩緩減慢。(o)，P30。
10. 發生藥物副作用或過敏時，可自行處理，千萬不可以再回到原開藥的醫院或診所諮詢，以避免再度發生誤診。(X)，P143。
二、 解釋名詞(10%，共2題，每題5分)
1. 老花眼
指會隨年齡增長，水晶體退化變硬，睫狀肌的收縮調節能力降低，致無法將遠近不同的物體清楚地投影在視網膜上的生理自然老化的視力問題，P67。
2. 健康保護
在未生病前，針對特定的疾病或傷害，採取不同的防護保健措施。P.88
三、 簡答題(60%，共5題)
1. 目前國民健康局提供之免費癌症篩檢有那四項？(16分)
乳癌篩檢、子宮頸抹片篩檢、大腸直腸癌篩檢、口腔癌檢查 (每項4分)，P120
2. 內耳有那二項構造是控制人體平衡，若功能失調可能會出現天旋地轉的眩暈感？(8分)
前庭、半規管，(每項4分)，P73
3. 中老年期為主要施打對象的疫苗有那三項。(12分)
季節性流感疫苗、肺炎鏈球菌疫苗、帶狀疱疹疫苗。(每項4分)，P88-89
4. 人到一定年紀，必須從社會角色或社會場域中退出，這是成功老化必經的過程，這是那一項社會心理的老化理論？(4分)
疏離理論。P27
5. 2008年衛生署公布的國民健康白皮書中，揭示延長平均健康餘命為老年族群的核心指標，並選擇五項指標做為2020年健康白皮書的指標，請說明這五項指標為何？(20分)
降低老人衰弱比率、增加老人預立醫囑簽署率、減少老年人跌倒率、減少老年人憂鬱症自殺發生率、減少老年人中風後失能比率(每個答項各4分)，p15
國立空中大學101學年度上學期期中考試題 正參
科目：中老年疾病與保健
一、 是非題：(是請打○，非請打×。45%，每題3分，共15題)
1. 中老年人服用鎮靜劑時，不可喝酒，且不應任意中止服藥。(o)，p146。
2. 依目前健保局的規定，若病情需要，可開立慢性病連續處方箋，在領取藥物時，都可以一次領取三個月的藥量。(X)，P148，一次只能領取一個月。
3. 我國全民健保成人預防保健服務於1996年開辦，提供65歲以上老年人每年一次預防保健服務，內容主要包括身體檢查、健康諮詢、血液及尿液檢查等。(o)，p119。
4. USPSTF建議如果婦女在65歲以前每一至三年接受子宮頸抹片檢查，若皆屬正常，則65歲以後可以考慮不再篩檢，但若65歲以前未規則做子宮頸抹片檢查，則65歲以後仍應再做子宮頸抹片檢查。(o)，p115。
5. 蔓越莓可預防尿道炎，膠原蛋白可以改善關節退化，皆是完全都沒有副作用的安全保健食品。(X)，P91，並非完全沒有副作用。
6. 在秋冬交替或是感冒盛行季節，老年人可能大清早起床時，發現單邊耳朵失聰，這可能是發生了「突發性耳聾」。(o)，p76。
7. 老年人的聽力減損通常以「低頻」聽力的減損較為明顯。(X)，P74，高頻。
8. 老化是指一個生物體「自然發生、無可避免、隨著時間流逝。所發生構造與功能等在排除歸於病況外，之所有實質必然改變的彙總。」(o)，P23。
9. 高血壓是老年人普遍的健康問題，且是老年人心肌梗塞、鬱血性心臟衰竭及中風最重要且可控制的危險因子之一。(o)，p42。
10. 老年人的肌肉質量隨著年齡增加而減少，愈常使用的肌肉愈容易因為老化而失去功能，且較無法因為訓練而增強。(X)，P38-39，愈常使用的肌肉愈不易因老化而失去功能。
11. 老年黃斑部退化分為「濕型」與「乾型」，其中以「濕型」較為常見且有效的治療方法。(X)，P69，乾型。
12. 老年人盛行率很高的退化性骨關節炎在本質上不是一種疾病，而是一種老化。(X)，P40，敘述相反。
13. 「肝斑」主要是因為肝臟功能有問題而導致在皮膚上出現色斑的現象。(X)，P62。與肝功能無直接關係。
14. 口服藥治療「灰指甲」時，對於本身肝功能不好或中老年人發生嚴重不良反應的風險較高。(o)，p63。
15. 青光眼是造成老年人失明的最主要原因，且無法透過治療來預防視神經損傷的問題。(X)，P68，白內障。
二、 選擇題：(45%，每題3分，共15題，單選題，請選出最重要的答案)
1.有關老化的理論學說中，認為是因為預設的基因體結構或基因表現支配所有身心健康變項改變的起點、內容、過程與步調而導致「老化」，這是指那一項機制說法？(A)基因預設 (B)隨機破壞 (C)累積或後天破壞理論 (D)基因與環境交互作用理論。(A)，P26
2.下列那一項構造並非屬於內耳的構造？(A)半規管 (B)耳膜 (C)前庭 (D)耳蝸。(B)，P73
3.下列有關預防接種的敘述，何項有誤？(A)破傷風疫苗的效期為終生免疫 (B)台灣自2009年起對75歲老人提供免費肺炎鏈球菌接種服務 (C)帶狀疱疹疫苗對60至69歲的老人預防發病的效益極好 (D) 由於季節性流感病毒的變異性大，因此建議應每年接種一次。(A)，P88-90
4.下列有關藥品保存方法的敘述，何項正確？(A)液體製劑的藥品一定要冷凍或冷藏保存 (B)口服藥與外用藥應該要分開保存 (C)藥袋內的散裝藥物最好要裝置在同一個容器中，避免漏拿藥物 (D) 藥物最好存放在浴室、廚房或陽台邊，方便取用。(B)，P146
5.下列敘述何者有誤？(A)「疏離理論」係強調人到一定年紀，必須從社會角色或社會場域中退出，將棒子交給年輕的下一代 (B)「環境老化理論」係以環境之變動來解讀隨年齡增長之改變 (C)「角色理論」係指人年老時因為失去原有的角色功能，使老人失去生活的重心與意義 (D)「持續理論」係指一個人的人格及行為特質，是環境與社會因子的交互作用所塑造而成的，隨年齡的增加出現持續性的動態改變。(C)，P27。
6.下列有關身體組織、器官與系統老化過程之敘述，何者有誤？(A)老人呼吸系統的老化可呈現呼吸功能相對減低，而肺活量、通氣量和通換氣能力明顯降低 (B)老人消化系統活動力的腸胃蠕動收縮幅度隨年齡增加而減少 (C)老年人咀嚼與吞嚥功能隨年齡增加而略有下降 (D)老年人肝臟質量隨著年齡增加而略為增加，主要是因為肝細胞數目增加，且單一肝細胞體積增大，再生能力增加所致，但其內膠原蛋白與脂褐素的含量卻減少。(D)，P33-37。
7.下列何項構成身體維持姿勢體態的重要生存機制？(A)視覺 (B)耳帄衡覺 (C)本體覺 (D)以上皆是。 (D)，P45。
8.下列何項並非目前國民健康局提供之免費癌症篩檢？(A)乳癌篩檢 (B)子宮頸抹片篩檢 (C)肺癌篩檢 (D)口腔癌檢查。(C)，P120。
9.有關鈣質攝取之敘述，下列何者有誤？(A)婦女停經後鈣質流失速度增加，建議每天應攝取1500mg鈣質 (B)一般市售鈣鹽種類多，其中以碳酸鈣含鈣量較高 (C)乳酸鈣吸收率較高，適合被推薦給骨質疏鬆及需要補充鈣質的人使用 (D) 一般而言，鈣片可隨餐服用，但須注意高纖維或高蛋白飲食會干擾鈣質吸收。(C)，P92。
10. 依據台灣在2003年的調查顯示，下列敘述何者有誤？(A)台灣老年人女性裝有假牙的比率高於男性 (B)台灣老人女性活動功能較男性好 (C)女性發生跌倒的比率高於男性 (D)女性發生大小便失禁的比率高於男性。(B)，P6-7
11. 有關老人身體老化過程之敘述，下列何者有誤？(A)有關腦部老化之問題，一般而言，50歲以前腦部白質減輕較多，50歲以後灰質減少較明顯 (B)老年人大腦的重量較其年輕時減輕，亦影響到老年人大腦間訊息的溝通及統合能力 (C)老年人神經幹内的神經纖維數量變少，神經傳導速度也隨老化而緩緩減慢 (D)老年人神經元的樹突消失或攀附在另一神經元上，使其對外界刺激的反應較慢，但不致於因此而影響老年人的學習能力。 (A)，P29-30。
12.下列敘述何者有誤？(A)「老人斑」及「脂漏性角化斑」是皮膚老化現象的問題 (B) 鬱血性皮膚炎係因為下肢動脈內血壓上升後合併發炎反應，故又稱為「動脈曲張性濕疹」 (C)「皮膚癢」是老年人常見的困擾，若是因為皮膚乾燥所引起的癢症，以冬季較為常見 (D)皮膚潰瘍久未能癒合或皮膚異常的色素變化可能都是癌症的徵狀。(B)，P60-64。
13. 下列有關老化過程之敘述，何者有誤？(A)老化過程中骨髓質量減少而骨髓中脂肪量則增加 (B)老年人血液中白血球與血小板數目大致維持不變 (C)老年人血中腎上腺皮質素之濃度會受到老化的影響而大量減少 (D)血糖會隨年齡增長而挺升。(C)，P47-49。
14.隨著年齡增長，水晶體退化變硬，睫狀肌的收縮調節能力降低，故調節力下降，以致無法將遠近不同的物體清楚地投影在視網膜上，這種問題是(A)乾眼症 (B)遠視 (C)黃斑部病變 (D)老花眼。(D)，P67。
15. 目前被認為能有效治療光老化皮膚的藥品，主要是含有何項營養成分？(A)維生素A酸 (B)維生素B酸 (C)維生素C酸 (D)維生素D酸。(A)，P62。
三、簡答題(10%，共1題)
1. 2008年衛生署公布的國民健康白皮書中，揭示延長帄均健康餘命為老年族群的核心指標，並選擇五項指標做為2020年健康白皮書的指標，請說明這五項指標為何？
p15
國立空中大學101學年度上學期期中考試題 副參
科目：中老年疾病與保健
一、 名詞解釋：(40%，共5題，每題8分)
1. 活動理論： P27
2. 鬱血性皮膚炎： P64
3. 突發性耳聾： P76
4. 前老期： P3
5. 白內障： P68。
二、 簡答題：(60%，共4題)
1. 中老年期主要建議施打的預防接種有那三種？(15分) p88
2. 內耳主要分成那三項構造？(15分) p15
3. 造成老年人失明的前二大主要原因為何？(10分) p68
4. 試列舉目前國民健康局提供之四項免費癌症篩檢項目？(20分) p120
國立空中大學100學年度上學期期中考試題 正參
科目：中老年疾病與保健
一、 是非題：(是請打○，非請打×。50%，每題2.5分，共20題)
1.中老年保健之道必須涵蓋慢性病的控制、失能危險因子之預防、老人照護相關之獨特體系與退休後的健康照護。P3 ，(○)
2.老人的健康狀況同質性高，不因性別、教育程度或社經狀況而有所不同。P3，(X) ，異質性高，會因上該因素而有所不同。
3.老化是整體生物體各個層次都會發生的，而疾病只侵犯特定的細胞、組織、器官、系統或個體。P28 ，(○)
4.台灣地區女性老人罹患骨質疏鬆症、關節炎或風濕症的人數，以及平均罹病數目皆低於男性老人。p4，(X)。女性高於男性。
5.「本體覺」是自身位置之感知，其與視覺、耳平衡覺共同成為身體三大維持姿勢體態的重要生存機制。P45 ，(○)
6.老年人常抱怨食之無味，主要是因為嗅覺與味覺功能退化所致，其對酸甜苦辣鹹個別不同的味覺衰退速度並不完全相同。P44，(○)
7.青光眼分為「閉角性」與「開放性」兩種類型，多數老年期的青光眼屬於「開放性」。P69，(○)。 ※本題送分。
8.要讓眼睛明亮，可以多吃含抗氧化劑的食物，其中葉黃素是保護眼睛很重要的營養素。P71-72，(○)。
9.「退化性骨關節炎」在本質上是一種老化的現象，而不是一種疾病，其多以手腕、肘、肩、踝等關節較為常見，手指、髖、膝、腰椎較為少見。P40，(X)，敘述相反。
10.在老化過程中，骨髓的質量與骨髓中的脂肪量都會減少，血色素、血比容與紅血球平均容量也會受到老化的影響而逐漸減少。P49，(X) 骨髓中的脂肪量會增加，血色素、血比容與紅血球平均容量不會受到老化的影響。
11.人類自30歲左右開始，聽覺器官便開始老化，一般而言，以高頻聽力的減損最為明顯。P74，(○)。
12.目前建議針對慢性B型或C型肝炎患者或是任何原因引起之肝硬化患者，應每六個月至一年接受一次腹部超音波篩檢。P113，(○)
13.「鬱血性皮膚炎」又稱為「靜脈曲張性濕疹」，剛開始時會出現下肢浮腫，通常不會有騷癢的症狀。P64，(X)，主要的症狀以癢為主。
14.老年相關黃斑部退化屬於自然老化，黃斑部退化可分為「濕型」與「乾型」，其中以「濕型」最常見且有有效治療方法。P69，(X)，乾型。
15.聽力障礙分為「傳導性」、「感音神經性」、「混合性」、「中樞性」等類型，一般以「傳導性」最為常見。P74，(X)，感音神經性。
16.使用利尿劑的患者可能會造成電解質不平衡，應該要減少攝食含鉀的食物，例如柑橘類等水果。P144，(X)，增加攝食。
17. 每一種藥物都有風險，因此，看診領藥後取得的藥袋上所標示的副作用說明，係表示每個人都一定會發生的副作用，所以一旦發生這些副作用，應儘速回到原醫院或診所找看診醫師處理。P143，(X)，副作用發生機會不高。
18.依目前健保局的規定，一般疾病的用藥如感冒，係以一次開7日的藥量為原則，最高開立10天的藥物。P148，(X)，一次開3日為原則，最高開立7天。
19.醫師通常會依據診斷需求及症狀嚴重程度，決定應安排的治療，包括藥物或非藥物的治療。P129，(○)。
20.到醫院看病時，醫師一般詢問病史的詳細程度會因初診或複診而有不同。P129，(○)。
二、 選擇題：(50%，每題2.5分，共20題，單選題，請選出最正確的答案)
1.下列何項不屬於老年周全性照護的條件？(A)為監測病情的發展，應以醫療院所作為唯一照護老人的地點 (B)為顧及照護品質，必須藉由經過專業訓練老年醫學專科醫師及相關的老年照護團隊，才能提供高水準品質服務 (C)必須結合醫療照護與生活照顧兩項健康服務 (D)必須面對老化過程的必然現象，尋求有效的解決方案。p12，(A)
2.下列關於中老年健康問題的陳述，何者有誤？(A)老人跌倒是造成骨折的主要原因 (B)75歲以上的老人執行各項日常生活活動有困難的比率，以吃飯比率最高，洗澡比率最低 (C)台灣老人的大、小便失禁罹患比率是女性高於男性 (D)台灣老年人男性有戴助聽器的比率高於女性。P6-7，(B)
3.下列有關老化理論學說的敘述，何者有誤？(A)「基因預設」之衰退機制認為基因體結構或基因表現支配身心健康變項的改變，導致老化 (B)「隨機破壞」係將老化歸因於生物體的構造因受到環境隨機破壞，其所累積的破壞超過體内的修復能力所致 (C)「疏離理論」係指人年老時因為失去原有的角色功能，使老人失去生活的重心與意義 (D)「環境老化理論」係以環境之變動來解讀隨年齡增長之改變。P26-28，(C)
4.下列何項是老年人健康照護的特質？(A)建立慢性疾病的管理模式 (B)功能取向的評估 (C)以人為中心 (D)以上皆是。P9，(D)
5.下列有關老年人老化過程的敘述，何者正確？(A)大腦的重量、血流量與神經元數目不會隨著年齡增加而逐漸減少 (B)老年人的大腦功能會隨著年齡增長而逐漸退化，例如語言能力與智力都會逐漸減退 (C)老年人呼吸功能不會隨著年齡增加而降低 (D)老年人的心臟循環系統會隨著年齡增加，而產生血管粥狀硬化與瓣膜退化等現象。P29-31,33,42，(D)
6.2008年衛生署公布的國民健康白皮書中，揭示延長平均健康餘命為老年族群的核心指標，並選擇五項指標做為2020年健康白皮書的指標，下列何項並非這五項指標之一？(A)降低老人衰弱比率(B)減少老年人高血壓罹患率(C)減少老年人跌倒率(D)減少老年人中風後失能比率。p15，(B)
7.下列敘述何者有誤？(A)「老人斑」及「脂漏性角化斑」是皮膚老化現象的問題 (B)「光老化」往往是因為紫外線的長期暴露所致 (C)「肝斑」主要是因為肝臟功能有問題而導致在皮膚上出現色斑的現象 (D)外用維生素A酸是目前被證實可以有效治療光老化皮膚的藥品。p60-62，(C)
8.下列何項不是老年期眼球結構與功能的改變？(A)眼瞼肌肉萎縮與彈性變差 (B)淚腺萎縮 (C)視網膜血管硬化 (D)黃斑部膨脹、血管萎縮。P67，(D)
9.下列敘述何者正確？(A)虹彩體中間黑色的區域稱為睫狀體 (B)眼壓一般在早上最低，傍晚時最高 (C)男性發生乾眼症的問題較女性嚴重 (D)黃斑部退化可能與視網膜長期接觸強光有關。P65,68-70，(D)
10.下列有關與醫師溝通檢查結果的要領，何項敘述正確？(A)記得檢查的項目 (B)詢問檢查項目的正常範圍 (C)詢問檢查不正常項目所代表的意義(D)以上皆是。p133-134，(D)
11.有關老年人皮膚癢的問題，下列敘述何者正確？(A)大多是因為皮膚乾燥所引起 (B) 最容易出現在夏季 (C)以大腿背側及胸部最常見(D)沐浴乳和高溫水會減少病症的惡化。P62，(A)
12.聽覺器官那一個部位有問題，可能會出現天旋地轉的眩暈感？(A)半規管 (B)外聽道(C)聽小骨 (D)耳膜。P73-74，(A)
13.下列有關身體組織、器官與系統老化過程之敘述，何者有誤？(A)副甲狀腺素隨年齡增加而上升 (B)血中腎上腺皮質素或腎上腺皮質促進素之濃度會隨年齡增加而減少 (C)老年人易罹患感染症與惡性腫瘤可能與免疫系統退化有關 (D)老年人常見之腸胃問題包括便祕、腹部脹氣、胃食道逆流等。P34,47,49， (B)
14.下列有關預防接種的敘述，何項有誤？(A)建議對雞蛋無過敏，或未曾對流感疫苗發生嚴重併發症的老人，應每年接種季節性流感疫苗一劑，若有發燒或嚴重生病康復期間者，則建議完全康復後再接種 (B)免疫能力低的小孩常感染肺炎鏈球菌，因此建議應每年接種一劑肺炎鏈球菌疫苗 (C)帶狀疱疹疫苗對60至69歲的老人預防發病的效益最好 (D)破傷風疫苗的效期並非永久，一般而言大約只有十年。P88-90，(B)
15.下列敘述何者有誤？(A)蔓越莓可以預防尿道炎，但若與胃藥共同使用，有可能發生交互作用的危險 (B)阿斯匹靈有預防腦中風與冠心病的功效，因此建議所有老年人皆應每日服用 (C) 維骨力和膠原蛋白可加速關節軟骨和細胞液代謝，但不應長期或大量服用 (D)老年人健康飲食以少量多餐為原則，主餐最好在中午。p91-95，(B)
16.下列何項是造成老年人失明的原因？(A)白內障(B)青光眼(C)以上皆是(D)以上皆非。p68，(C)。
17.下列有關藥品保存方法的敘述，何項有誤？(A)除非有特別的標示，否則液體藥物的保存不一定需要冷凍或冷藏 (B)不要將藥物放在浴室、廚房或陽台邊，要放在太陽照不到的陰涼乾燥處 (C)要將散裝的藥物裝置在同一個容器中，避免漏拿藥物 (D)口服與外用藥應該要分開保存。P146，(C)
18.下列有關目前建議癌篩檢服務的敘述，何者正確？(A)30歲以上婦女每年一次乳房攝影檢查 (B)50至69歲婦女每二年一次子宮頸抹片檢查(C)50至69歲民眾每二年一次便血篩檢大腸直腸癌檢查 (D)40歲以上吸菸或嚼檳榔民眾每三年一次口腔癌檢查。p99，(C)
19.下列有關常用藥品使用應注意事項的敘述，何者有誤？(A)為顧及藥效，使用非類固醇消炎鎮痛劑時，應儘量在飯前服用 (B)少部份使用降膽固醇藥物的病人會發生肌肉疼痛或肝機能異常等副作用 (C)服用鎮靜劑時，不可喝酒或任意中止服藥 (D) 一般而言，降尿酸藥物的安全性頗高，僅少部份病人在使用較高劑量時，會造成皮膚的急性嚴重性過敏反應。p145-146，(A)
20.下列何項並非影響中老年期青光眼的危險因素？(A)紫外線UV-B暴露 (B)深度近視 (C)高血壓 (D)糖尿病。P71，(A)
國立空中大學100學年度上學期期中考試題 副參
科目：中老年疾病與保健
一、 名詞解釋：(50%，共7題，1至5題每題8分，6至7題每題5分)
1. 疏離理論：人到一定年紀，必須從社會角色或社會場域中退出，這是成功老化必經的過程。P27
2. 本體覺：自身位置之感知，是身體調整上半身正向上位置以維持平衡，而不會跌倒的功能。p45
3. 肝斑：一般與肝功能無直接關係，主要因陽光和荷爾蒙所致。P62
4. 健康平均餘命：初生嬰兒能健康地生活的年數。P14
5. 「基因預設」老化理論：基因體結構或基因表現支配身心健康變項的改變，導致老化。P26
6. 突發性耳聾：在秋冬交替或是感冒盛行季節，老年人可能大清早起來時，發現單邊耳朵失聰，稱為突發性耳聾。P76
7. 黃斑部：視網膜中央處，為投注影像焦點最敏銳、最適合的地方。P66
二、 簡答題：(50%，共4題)
1. 試述老化與疾病的差異有那三項？(15分) p28
(1) 老化是整體生物體各個層次都會發生的，而疾病只侵犯特定的細胞、組織、器官、系統或個體。
(2) 老化的過程是持續漸進進行的，而疾病則可以或快或慢地進行。
(3) 老化通常無法治療，而疾病可能介入預防、控制或治療。
(每個答項各5分)
2. 2008年衛生署公布的國民健康白皮書中，揭示延長平均健康餘命為老年族群的核心指標，並選擇五項指標做為2020年健康白皮書的指標，除了「降低老人衰弱比率」、「增加老人預立醫囑簽署率」這二項指標外，還有那三項指標？(15分) p15
減少老年人跌倒率、減少老年人憂鬱症自殺發生率、減少老年人中風後失能比率
(每個答項各5分)
3. 造成老年人失明的前二大主要原因為何？(10分) p68
白內障、青光眼(每個答項各5分)
4. 國民健康局提供之免費癌症篩檢項目中，有那二項是特別針對婦女所提供的篩檢項目？(10分) p120
子宮頸抹片篩檢、乳癌篩檢(每個答項各5分)
國立空中大學98學年度上學期期中考試題 正參
科目：中老年疾病與保健
是非題：(是請打○，非請打×。50%，每題2.5分，共20題)
1. 台灣地區女性老人罹患骨質疏鬆症與風濕症的人數皆高於男性老人。p4-5(○)
2. 阿斯匹靈有預防腦中風與冠心病的功效，因此建議老年人皆應服用。P93(×)，對藥物過敏、胃潰瘍或正服用抗凝血劑者不適用。
3. 80歲以上的老年人若舒張壓在90至100mmHg之間、收縮壓在140至160mmHg左右時，若病人沒有症狀，則可不必投藥，但建議應定期測量血壓。P172(○)
4. 一般而言，老年人常態的心臟單一輸出量及舒張末期填充容積並不會隨著年齡增加而減少。P41(○)
5. 相較於年輕人，老年人的心臟疾病以風濕熱所引起的瓣膜性心臟病為多。p157(×)，年輕人較多。
6. 除非有特別的標示，否則液體藥物的保存不一定需要冷凍或冷藏。P146(○)
7. 老年人常抱怨食之無味，主要是因為嗅覺與味覺功能退化所致，且味蕾與嗅覺接受器都會隨著老化而減少很多。P44(×)，味覺接受器不一定減少太多
8. 降血糖藥物若劑量過高，可能會發生低血糖的急性併發症，嚴重甚至會昏迷或死亡。p144-145(○)
9. 使用藥品應注意有效保存期限，一般原則是不要超過領藥日期半年，若超過則最好丟棄。P142-3(○)
10. 目前台灣健康保險局提供婦女免費癌症篩檢項目與對象，包括30歲以上婦女每年一次乳房攝影檢查，50至69歲婦女每二年一次子宮頸抹片檢查。P99(×)相反敘述。
11. 為預防傳染病的發生，老年人應每年施打季節流感疫苗及肺炎雙球菌疫苗。P89(×)
12.中年婦女兩頰出現俗稱「肝斑」的色素斑，主要是與肝功能異常有關，而「曬斑」則是與陽光光老化有關。P62(×) 肝斑與陽光及荷爾蒙有關
13.目前世界衛生組織定義國家65歲以上人口比率超過8%為老人國家。P3(×)7%
14. 民國96年台灣地區65歲以上老人十大死因排名的前五位分別為惡性腫瘤、腦血管性疾病、心臟疾病、糖尿病、肺炎P85(○)。
15.老年人的認知功能篩檢，主要目的是為篩檢失智症。P116(○)
16.目前各國對高血壓的定義，多採用1984年美國高血壓聯合委員會的定義，將血壓值大於140/90mmHg以上者定義為高血壓。P164(○)
17. 狹心症的發作稱為心絞痛，病人會有突發性的前胸悶痛和壓迫感，有時並會延伸到下巴或左手臂內側。P159(○)
18.一般而言，人類自30歲左右聽覺器官便開始退化，並以低頻聽力的減損最為明顯。P74(×)高頻
19.老化過程中，骨髓的質量增多，而骨髓中的脂肪量則減少。P49(×)相反敘述
20.青光眼分為閉角性與開放性兩種類型，多數老年期的青光眼屬於閉角性。P69(×)開放型
1.2008年衛生署公布的國民健康白皮書中，揭示延長平均健康餘命為老年族群的核心指標，並選擇五項指標做為2020年健康白皮書的指標，下列何項並非這五項指標之一？(A)降低老年人衰弱比率(B)減少老年人高血壓罹患率(C)減少老年人跌倒率(D)減少老年人中風後失能比率。p15(B)
2.下列敘述何者有誤？(A)蔓越莓可以預防尿道炎，但若與胃藥共同使用，有可能發生交互作用的危險(B)維骨力和膠原蛋白可幫助關節代謝正常化，大量服用對身體不會產生副作用(C)建議可多吃深海魚，因為魚油含有有利心臟血管的脂肪(D)堅果類可結合維生素E，促進其抗氧化的防禦力。p91-94(B)
3.下列有關藥物副作用的處理原則，何項敘述有誤？(A)發生藥物副作用或過敏時，千萬不可以再回到原開藥的醫院或診所，以避免再度發生誤診(B)有些副作用的問題可以自行處理，例如因吃飯時間延誤導致血糖過低時，只要趕快食用隨身攜帶的方糖就可以解決(C)若藥物副作用嚴重，應儘速就醫(D)記下並隨身攜帶會發生副作用或過敏的藥物名稱，以便作為醫師開藥時的參考。p143-144(A)
4.下列有關老年人預防性健康照護篩檢，何項敘述正確？(A)所有大於65歲的老人都應該篩檢有無高血壓(B)所有65歲以上的老人都應該進行血糖篩檢(C)我國行政院衛生署目前訂定BMI超過30者為肥胖(D)A型肝炎患者應定期進行肝癌篩檢。p111-113(A)
5.當老人主訴眼壓突然上升、眼睛會脹痛、充血、視力模糊，並伴隨頭痛、嘔吐等現象時，可能是出現那一種視力的問題？(A)白內障(B)青光眼(C)黃斑部退化(D)視網膜病變。P72(B)
6.下列有關老化的敘述，何者有誤？(A)頻繁使用之組織、器官、系統較不易衰老(B)不同的組織、器官、系統、年齡、性別與個體，其老化速度常不一致(C)透過有效的治療，就可以避免老化的發生(D)老化是整體生物體各層次都會發生的現象。p25.28(C)
7.有關老年人老化過程的敘述，何者正確？(A)隨著年齡增加，大腦細胞會逐漸減少，所有大腦的功能也都會退化(B)老年人的呼吸功能不會受年齡影響而降低(C)老年人主司吞嚥的咽喉及上食道部份肌肉會因變得瘦薄而表現得較不靈活(D)老年人的心臟循環系統易因年齡增加，而產生血管粥狀硬化與瓣膜退化等現象。P31,33,34,42(D)
8.所謂狹心症是因為那一條血管狹窄而血液循環不足所導致的症狀？(A)主動脈(B)大靜脈(C)冠狀動脈(D)冠狀靜脈。p158(C)
9.下列敘述何者有誤？(A)當皮膚出現異常的色素變化、潰瘍或傷口兩周以上未能痊癒，都可能是癌症的徵狀(B)不吸菸、減少使用吹風機、外出時戴寬邊太陽眼鏡等都是預防乾眼的方法(C)面對較亮的背景，會出現各種不同形狀的游絲，隨眼球轉動而移動，這可能是眼睛出現白內障的前兆(D)多吃黃綠色蔬果可降低黃斑部病變發生的機率。P64,68,70,72(C)
10.有關老年人心臟血管疾病保健的敘述，何者正確？(A)飯後一根菸，快樂無法檔(B)經常進行激烈的運動，以促進心臟的耐力(C)洗澡時溫度稍微高一點，泡澡時水量要高過胸部(D)要避免情緒過度激動。p163(D)
11.老年人失明的最主要原因為何？(A)白內障(B)青光眼(C)黃斑部退化(D)視網膜病變。p68-70(A)
12.有關老年人皮膚癢的問題，下列敘述何者有誤？(A)大多是因為皮膚乾燥所引起(B) 最容易出現在夏季(C)以小腿背側及背部最常見(D)沐浴乳和高溫水會促使病症惡化。P62(B)
13.聽覺器官那一個部位有問題，可能會出現天旋地轉的眩暈感？(A)外耳(B)中耳(C)內耳(D)耳膜。P73-74(C)
14.下列有關常用藥品使用應注意事項的敘述，何者有誤？(A)老年人心臟疾病使用的藥物之安全範圍較低，因此藥量的使用要特別注意(B)少部份使用降膽固醇藥物的病人會發生肌肉疼痛或肝機能異常等副作用(C)少部份使用高劑量降尿酸藥物的病人會發生嚴重過敏反應(D)為顧及藥效，使用非類固醇消炎鎮痛劑時，應儘量在飯前服用。p145(D)
15.下列有關身體組織、器官與系統老化過程之敘述，何者有誤？(A)胰臟分泌消化酶及胰島腺分泌胰島素的能力不隨年齡漸增而有衰退之現象 (B)紅血球生成素的製造能力不受老化影響(C)食道下方括約肌的功能不隨老化而有改變(D)老年人常見之腸胃問題包括便祕、腹部脹氣、胃食道逆流等。P34,36-38,43(A)
16.下列何者並非防治高血壓的必要生活型態調適療法之一？(A)控制糖份攝取量 (B)控制鈉攝取量(C)減輕體重(D)戒菸。P169-170(A)
17.下列敘述，何者有誤？(A)血中腎上腺皮質素或腎上腺皮質促進素之濃度不受老化影響(B)副甲狀腺素隨年齡增加而上升，可能與活化維他命B減少有關(C)血管組織會隨年齡增加而硬化且漸失彈性(D)腦神經系統老化可能導致短期記憶隨年齡增長而減退，但長期記憶仍然保存。P31,42,47(B)
18.下列敘述，何者有誤？(A)骨質密度低，發生骨折的風險就高(B)體重過輕，免疫能力較差(C)老年人健康飲食以少量多餐為原則，中餐以輕食為原則，主餐最好在晚餐(D)對骨質疏鬆症病患而言，一般推薦用碳酸鈣或檸檬酸鈣來補充鈣質。P92,95,96(C)
19.下列有關與醫師溝通檢查安排的要領，何項敘述正確？(A)應先聽取醫師對檢查的安排建議後，再適度表達自己的看法(B)醫師有無安排某些檢查的考量，除了疾病診斷的需要性之外，有時也會牽涉到健保給付的規定(C)要尊重醫師的專業判斷，避免過於強硬的用詞(D)以上皆是。p132(D)
20.下列敘述何者正確？(A)目前各縣市政府推出的免費老人健康檢查，係以全民健保成人預防保健及國民健康局各項癌症篩檢為基礎，再加做其他檢查(B)目前國民健康局提供免費結直腸癌篩檢係針對50至69歲民眾進行每二年一次的糞便潛血檢查(C)目前國民健康局提供50-69歲婦女每兩年一次於衛生署核可醫院進行乳房攝影篩檢(D)以上皆是。P119-120 (D)
國立空中大學98學年度上學期期中考試題 副參
科目：中老年疾病與保健
名詞解釋：(50%，每題5分，共10題)
- 一個生物體自然發生、無可避免、隨著時間流逝，所發生結構與功能等在排除歸於病況外，之所有實質性必然改變的彙總。P23
齡化社會： 65歲以上老人佔全國總人口的7%以上，就稱這個國家為高齡化社會。P3
- 是自身位置之感知，是身體調整上半身正向上位置以維持平衡，而不會跌倒的功能。p45
- 因下肢靜脈內血壓上升後合併發炎反應，又稱為靜脈曲張性濕疹。P64
- 在秋冬交替或是感冒盛行季節，老年人可能大清早起來時，發現單邊耳朵失聰，稱為突發性耳聾。P76
- 心臟肌肉因冠狀動脈狹窄而血液循環不足所導致的症狀。P158
- 收縮壓與舒張壓在140mmHg/90mmHg以上者。p164
- 一個人的人格及行為特質是環境與社會因子交互影響所塑造而成的，隨著年齡的增加，出現持續性的動態改變，個體調適時改變調適不同階段的生活，則能達成成功老化。P28
- 因水晶體變混濁，致光線無法輕易穿透過去，而使得影像變得模糊的一種眼睛問題。P68
- 指在未生病前，針對特定疾病或傷害，採取不同的防護保健措施。P88。
二、簡答題：(50%，共7題)
骨質疏鬆症、關節炎、風濕症、憂鬱症----等。
年衛生署公布的國民健康白皮書中，揭示延長平均健康餘命為老年族群的核心指標，並選擇那五項指標做為2020年健康白皮書的指標？(10分) p15
降低老人衰弱比率、增加老人預立醫囑簽署率、減少老年人跌倒率、減少老年人憂鬱症自殺發生率、減少老年人中風後失能比率
舉四項老年期常見的眼睛問題？(8分) p67-69
老花眼、白內障、乾眼症、青光眼、老年黃斑部退化、糖尿病視網膜病變
議老年期要施打的預防接種主要有那三項？(6分) p88-89
季節性流感疫苗、肺炎鏈球菌疫苗、帶狀疱疹疫苗
前國民健康局提供之免費癌症篩檢主要有那四項。(8分)p120
子宮頸抹片篩檢、乳癌篩檢、口腔癌篩檢、結直腸癌篩檢
述三項心臟血管疾病的日常生活保健方法？(6分)p163
不要作太激烈的運動、不要吃太飽、避免便祕、洗澡溫度不要太高、寒冬不要外出、注意熱天高溫、不要抽菸、避免情緒激動-----等
醫師溝通檢查安排的要領為何？(6分)p131-132
先聽取醫師對檢查的安排建議、表達自己的看法、瞭解檢查項目的健保規定
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